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黔西南州加强医疗机构运行监管显实效

2021-12-06 10:10:35来源:龙8手机游戏官网 作者:李杰
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  为进一步发挥医疗卫生行业综合监管制度合力,形成督促落实的长效机制,积极探索创新监管新机制,持续加强医疗机构运行监管,统筹做好公共卫生监督工作,加快推进医疗卫生信息化建设,近年来黔西南州加强医疗机构运行监管显实效。

  黔西南州2019年启动三级公立医院绩效考核,2020年在全州启动二级公立医院绩效考核工作,并将兴仁市人民医院,安龙县人民医院,普安县人民医院纳入2020年二级公立医院绩效考核,明确到2022年全州所有二级综合公立医院全部参加国家绩效考核,对社会效益,服务提供,综合管理,成本控制,资产管理,可持续发展等方面进行有效监管,促进医疗机构内部管理精细化,标准化。

  建立科学合理的公立医疗卫生机构内部薪酬分配机制,控制医疗费用不合理增长。加强宏观调控和有效监管,规范医务人员收入分配秩序,将监管结果与医疗卫生机构校验,等级评审以及主要负责人,相关责任人晋升,奖惩直接挂钩。严格执行对非营利性和营利性医疗机构分类管理,对非营利性医疗机构资金使用方面严格要求,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用于分红或变相分红。

  对营利性医疗机构主要是通过医疗乱象专项治理,严格查处损害患者权益,谋取不正当利益的违法诊疗行为。积极发挥医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。开发了黔西南州医保智能监控和智能审核系统,系统引入事前提醒和事中干预结合事后审核思路,形成就医行为的全过程监管,进而保证了基金安全,提高了基金使用效率。

  自2020年全面启用以来,共添加药品目录204678个,诊疗材料目录25309个,病种目录29112个,已启用规则34类。截至目前,已上线使用的医院共242家(其中,公立医院上线148家,私立医院上线94家),公立医院实现了全覆盖,私立医院覆盖率也达到了72.3%。有完整病历上传115家(医院75家,卫生院40家),上传电子病历29万余份,疑似违规疑点73.9万个,共规范医院诊疗行为303.7万次。实现了医保审核监管关口前移,有效遏制了医疗费用的不合理增长。据统计,目前全州二级及以上医疗机构人均住院总费用涨幅从2019年的10.59%下降到了5.05%,下降了5.54个百分点;住院人均医保报销费用从2019年的13.13%下降到了-4.22%,下降了17.35个百分点。

  (李杰)

责编:卢生龙


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黔西南州加强医疗机构运行监管显实效

龙8手机游戏官网 | 2021-12-06 10:10:35 | 李杰

  为进一步发挥医疗卫生行业综合监管制度合力,形成督促落实的长效机制,积极探索创新监管新机制,持续加强医疗机构运行监管,统筹做好公共卫生监督工作,加快推进医疗卫生信息化建设,近年来黔西南州加强医疗机构运行监管显实效。

  黔西南州2019年启动三级公立医院绩效考核,2020年在全州启动二级公立医院绩效考核工作,并将兴仁市人民医院,安龙县人民医院,普安县人民医院纳入2020年二级公立医院绩效考核,明确到2022年全州所有二级综合公立医院全部参加国家绩效考核,对社会效益,服务提供,综合管理,成本控制,资产管理,可持续发展等方面进行有效监管,促进医疗机构内部管理精细化,标准化。

  建立科学合理的公立医疗卫生机构内部薪酬分配机制,控制医疗费用不合理增长。加强宏观调控和有效监管,规范医务人员收入分配秩序,将监管结果与医疗卫生机构校验,等级评审以及主要负责人,相关责任人晋升,奖惩直接挂钩。严格执行对非营利性和营利性医疗机构分类管理,对非营利性医疗机构资金使用方面严格要求,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用于分红或变相分红。

  对营利性医疗机构主要是通过医疗乱象专项治理,严格查处损害患者权益,谋取不正当利益的违法诊疗行为。积极发挥医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。开发了黔西南州医保智能监控和智能审核系统,系统引入事前提醒和事中干预结合事后审核思路,形成就医行为的全过程监管,进而保证了基金安全,提高了基金使用效率。

  自2020年全面启用以来,共添加药品目录204678个,诊疗材料目录25309个,病种目录29112个,已启用规则34类。截至目前,已上线使用的医院共242家(其中,公立医院上线148家,私立医院上线94家),公立医院实现了全覆盖,私立医院覆盖率也达到了72.3%。有完整病历上传115家(医院75家,卫生院40家),上传电子病历29万余份,疑似违规疑点73.9万个,共规范医院诊疗行为303.7万次。实现了医保审核监管关口前移,有效遏制了医疗费用的不合理增长。据统计,目前全州二级及以上医疗机构人均住院总费用涨幅从2019年的10.59%下降到了5.05%,下降了5.54个百分点;住院人均医保报销费用从2019年的13.13%下降到了-4.22%,下降了17.35个百分点。

  (李杰)

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